一代试管和二代试管的区别在于受精方式和治疗指征不同。

1.第一代试管婴儿：即体外受精-胚胎移植（IVF-ET）技术，是指从女性卵巢内取出卵子，在体外与精子发生受精并培养3~5日，再将胚胎移植到宫腔内使其着床发育成胎儿的全过程。因为需要在体外操作，故称为试管婴儿。

输卵管性不孕症、原因不明的不孕症、⼦宫内膜异位症、男性因素不育症、 排卵异常及宫颈因素等不孕症患者，在通过其他常规治疗⽆法妊娠，均为一代试管的适应证。

2.第二代试管婴儿：即卵细胞质内单精⼦注射（ICSI）技术，是指在体外进行睾丸或附睾穿刺取精，将精⼦直接注射到卵细胞质内，获得正常卵⼦受精和卵裂的过程。

主要用于严重少、弱、畸精⼦症、不可逆的梗阻性⽆精子症、体外受精失败、精⼦顶体异常以及需⾏植⼊前胚胎遗传学诊断/筛查的患者夫妇。

不同的受精方式，针对不同的人群和不同的不孕原因，建议在医生指导下选择合适的治疗方式，以获得满意效果。